mrd介绍（什么是微小残留病）

微小残留病（minimal residual disease，MRD）是指MM患者接受治疗后体内残存的微量肿瘤细胞，这些残存的肿瘤细胞最终会导致疾病的复发，因此微小残留病的检测对骨髓瘤患者非常重要。对于骨髓瘤的MRD检测，一方面是检测骨髓内残存的肿瘤细胞，即通过骨髓穿刺活检取得标本，经过处理后应用二代流式（new generation flow，NGF）或二代测序（new generation sequencing，NGS）检测MRD，敏感度较高，可达10-5。若采用NGF或NGS检测达到MRD阴性，即指在100000个细胞中不可见肿瘤细胞，提示残留肿瘤细胞极少；另一方面是检测骨髓外的病灶，通常是采用PET-CT等影像学技术识别异常病灶的变化。国内外众多研究表明，若骨髓瘤患者经过治疗后能达到并持续保持MRD阴性，则意味着达到较CR更深层次的缓解，其预后可显著改善，生存期明显延长，因此建议患者在达到VGPR及以上的缓解深度后，即应进行MRD检测。

IMWG MRD疗效评估标准：

由于骨髓瘤是一种相对少见的疾病，精通该病的专家和医疗机构并不多。因此，当病人确诊为多发性骨髓瘤时，建议患者或家属在治疗前咨询专业的血液科医生，全面评估疾病和自身情况，选择最适合自身的诊疗方案。